脳を金属棒で串刺しにされた男性生存「幸運な脱出」

ポルトガルで働いていた農場の土の中に金属棒で頭蓋骨と脳を串刺しにされ、その傷を負った男性が生き残った。 機械がロッドに衝突したとき、ロッドは彼の頭に飛び込み、側頭葉を突き刺した。

男性はコインブラ病院兼大学センターに救急搬送され、外科医がロッドを取り外した。 彼は順調に回復し、「完全な神経眼科検査では異常は見られなかった」と、BMJ Case Reports誌に掲載された論文の詳細が記されている。

CDC によると、2020 年には米国だけで外傷性脳損傷に関連した死亡者数が 64,000 人を超えており、貫通性脳損傷に苦しんでいる人の 35 ～ 50 パーセントがその傷が原因で死亡していると考えられています。

オランダのナイメーヘンにあるラドボウド大学の神経科学者ステファニー・J・フォルケル氏は本誌に対し、「金属は前頭葉の底部から脳に入り、側頭葉に進入した。

「側頭葉は、記憶、言語、感情、視覚処理に関係しています。しかし、それはすべて、側頭葉のどの部分がどの程度切断されたかによって決まります。」

フォルケル教授は、「この場合、金属は横向きに配置され、記憶や感情のネットワークを保護した。側頭葉の前部であるため、視覚処理も損なわれていないはずであり、それは著者らによって確認された」と付け加えた。

「怪我は彼の言語能力に一時的に影響を与えた可能性がありますが、緊急事態で評価されるものよりも微妙な側面です。」

患者は非常に幸運だったようで、棒が脳の重要な部分と重要な血管を欠いていた。

「頭蓋骨に進入した棒の直径と曲率、および進入点がすべて組み合わされて、この患者は幸運な脱出を果たし、合併症をほとんど起こさずに生き残ったようだ」と、古い研究者のトニー・ラオ氏は述べた。ロンドンのキングス・カレッジの年齢精神医学がニューズウィークに語った。

「唯一の即時的な臨床影響は目の筋肉への損傷によるようだが、損傷はもっと深刻だった可能性がある」と同氏は述べた。

「視神経と顔に供給する神経は、棒が貫通した蝶形骨を通過します。この骨には下垂体もあり、代謝や性機能を制御するホルモンなど、多くのホルモンを血流に放出します。」

ラオ氏はさらに、「血圧や呼吸に関わる脳の重要な構造を見逃していたのは患者にとって幸運だった」と付け加えた。

脳損傷は人の健康に重大な損害を与える可能性があり、脳震盪から意識変容、さらには植物状態に至るまでのさまざまな合併症を引き起こす可能性があります。

ロッドが側頭葉を通過したため、彼の行動への影響は最小限に抑えられたでしょう。 前頭葉など、脳の別の部分が損傷を受けていた場合、損傷の余波で患者の性質が変化した可能性があります。

そのような事件の 1 つは、1848 年にバーモント州で大きな金属製の突き固め棒が頭を直撃し、生き残ったアメリカの鉄道建設現場監督フィニアス・ゲージの悪名高い事件で起こりました。

生存の可能性は低いものの、左前頭葉がほぼ完全に破壊されていたため、性格に大きな変化が見られたものの、事故後12年間生存した。

当時の主治医によれば、ゲージは「気まぐれで不遜で、時にはひどい冒涜行為（以前は彼の習慣ではなかった）に耽溺し、仲間に対する敬意はほとんど示さず、自分の欲望と矛盾する場合には抑制やアドバイスをせっかちにするようになった」という。 。」

しかし、BMJ症例報告の患者にはそのようなマイナスの副作用はなかったようだ。

「棒は側頭葉を貫通していたため、彼の行動への影響は最小限だったでしょう」とラオ氏は語った。

フォルケル氏も「最終的な病変は比較的小さく、高密度の脳結合という戦略的に重要な領域ではないため、患者の回復にプラスの影響を与えるだろう」と同意した。

気になる健康上の問題はありますか? 脳外傷について質問がありますか? [email protected] までお知らせください。 専門家にアドバイスを求めることができ、あなたの話がニューズウィークで特集されるかもしれません。

Henriques, V.、de Matos, D. 側頭葉まで伸びる金属棒による眼窩横断頭蓋内貫通損傷。 BMJ Case Reports CP、e253506、(2022)。 http://dx.doi.org/10.1136/bcr-2022-253506

オドリスコル K.、リーチ JP 「ノー・ノー・ゲージ」: 頭を貫く鉄の棒。 前頭前野の損傷後に性格が変化する初期の観察。 BMJ。 317 (1998)。 https://doi.org/10.1136%2Fbmj.317.7174.1673a